Cлоновость. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Причины слоновости

Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:

• Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный характер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
• Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.

Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:

1. Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с онкологическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
2. В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
3. Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
4. Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
5. Волчанка;
6. Венерические заболевания;
7. Экземы хронического характера;
8. Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
9. Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
10. Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.

Важно! Все перечисленные выше факторы могут стать пусковым механизмом к развитию элефантиаза. Филярии или паразиты, проникающие в лимфасистему, живут в жарких тропиках

На севере они встречаются довольно редко. Там зафиксированы единичные случаи глистной инвазии филяриями. Необходимо помнить, что данные паразиты переносятся комарами, которые живут в Америке. По — этой причине риск заражения возрастает, если поехать в другую страну

Какие виды слонов живут на Земле и где

В Африке и Азии обитает три вида и три подвида животных.

Африканский слон саванны Loxodonta africana

Саванный слон Loxodonta africana

Это самое большое наземное животное. Как следует из названия, слоны пасутся в саванне, но некоторые обитают в пустынях Намиб и Сахара. Африканские саванные слоны светло-серые, крупные, и их бивни изгибаются наружу-вверх.

Лесной слон (Loxodonta cyclotis)

Лесной слон Loxodonta cyclotis

Считался подвидом африканского саванного слона, но затем был классифицирован как отдельный вид, который возник 2-7 миллионов лет назад. Эти слоны меньше, имеют более округлые уши, их хоботы волосатее, чем у слонов саванны. Лесной слон темнее серого цвета и бивни более прямые и направлены вниз.

Эти слоны предпочитает густые леса, причем большинство из них встречается в Габоне. Они питаются фруктами (листья и кора составляют остальную часть рациона), живут в небольших, изолированных группах от 2 до 8 членов.

Индийский слон (Elephas maximus)

Индийский слон Elephas maximus

У него большая голова и короткие и мощные шея лапы. Большими ушами они регулируют температуру своего и общаются с другими слонами. Отличия индийского и африканского слонов:

• уши у индийского слона меньше, чем у африканских видов;
• у индийских слонов более изогнутый позвоночник, чем у африканского слона;
• цвет шкуры светлее, чем у азиатского слона;
• некоторые участки тела без пигмента.

У этих слонов длинные хвосты, которые вырастают ниже их коленей. У индийских слоних редко бывают бивни, и если они встречаются, то бивни не растут вне рта.

Индийский слон встречается в 10 странах Юго-Восточной Азии, но большинство (около 30 000) живут в четырех районах Индии. К ним относятся предгорья гор Гималаев на северо-востоке и северо-западе, центральные штаты Орисса и Джаркханд, а также южный штат Карнатака.

Шриланкийский слон (Elephas maximus maximus)

Шриланкийский слон (Elephas maximus maximus)

Самый крупный из азиатских подвидов. Шри-Ланка вмещает впечатляющее количество слонов для такой маленькой страны. Исследования показывают, что в Шри-Ланке самая высокая плотность слонов в Азии. Они живут в равнинных засушливых зонах на севере, востоке и юго-востоке страны.

Шри-ланкийский слон имеет характерные пятна без пигментации, которые представляют собой участки шкуры без цвета на ушах, голове, туловище и животе. Этот слон является самым крупным и в то же время самым темным из подвидов азиатского слона. Отличается от африканского слона меньшими ушами и более изогнутым позвоночником. В отличие от африканских родственников, самки этого вида без бивней. У самок, у которых есть бивни, они очень маленькие, почти незаметные, видны только тогда, когда рот открыт. У самцов растут довольно длинные бивни, которые могут быть длиннее и тяжелее, чем у африканских слонов.

Суматранский слон (Elephas maximus sumatranus)

Суматранский слон Elephas maximus sumatranus

Находится под угрозой исчезновения. За последнюю четверть века уничтожено 70% среды обитания слонов на индонезийском острове (в основном, леса с пологами), что не сулит ничего хорошего для восстановления популяции.

Значительно меньше по размеру, чем африканские слоны. Этот подвид достигает максимальной высоты 3,2 м и весит до 4000 кг. По сравнению со шри-ланкийскими и индийскими слонами, подвиды Суматры имеют более светлый цвет шкуры и минимальные следы депигментации на теле. Самки меньше и легче самцов и имеют более короткие бивни, которые едва заметны. По сравнению с бивнями других азиатских подвидов, клыки слонов суматранского подвида короче.

Слон острова Борнеа (Elephas maximus borneensis)

Слон острова Борнеа — Elephas maximus borneensis

Некоторые зоологи рассматривают островных слонов, как четвертый отдельный вид, который меньше, чем другие азиатские слоны. Слоны с острова Борнео имеют длинный хвост, доходящий почти до земли, и более прямые бивни. Их «детские» головы и более округлая форма тела придают привлекательности.

Самцы вырастают до 2,5 метров в высоту. Шкура у них от темно-серого до коричневого цвета.

Описание растения Диоскорея

Классификация растения

Научное название: Dioscorea elephantipesСинонимы: Dioscorea elephantopus, Dioscorea montana, Dioscorea testudinaria, Rhizemys elephantipes, Rhizemys montana, Tamus elephantipes, Testudinaria elephantipesОбщее название: Диоскорея Cлоновья ногаСемейство: Dioscoreaceae (Диоскорейные)Род: Dioscorea

Суккулент Диоскорея Cлоновья нога является цветущим растением, одним из 750 представителей рода Диоскореи. Среди цветоводов, вследствие своей необычной внешности, растение получило название «черепаший панцирь» или «Готтентотов хлеб». Отметим, что в роду насчитывается большое количество съедобных растений, благодаря которым много африканских жителей получают питательные вещества.

Диоскорея в природных условиях может достигать внушительных размеров

Внешность цветка застуживает отдельного внимания. Он имеет большой округлый клубневый стебель, который у взрослого растения в природных условиях может достигать трехметрового диаметра и метровой высоты. Часть клубня находится под землей. Внешняя оболочка стебля покрыта твердой панцереподобной оболочкой, от чего растение и получило название черепаший панцирь, а внутри содержится мякоть обогащенная крахмалом. При правильной обработке она съедобна.

Из верхней части клубня выходят тонкие, вьющиеся ветви, обильно обрамленные листвой. Темно-зеленые листья, около 3 см длиной, имеют сердцевидную форму и глянцевую поверхность. Лианоподобные ветви растут достаточно быстро и могут достигать пятиметровой длины. Цветет экзот мелкими желтовато-зелеными цветками, имеющими шесть небольших лепестков. Растение относится к двудомным – мужские и женские цветки находятся на разных растениях. Опыляются они насекомыми.

Характерной особенностью цветка является то, что период покоя (в природных условиях) у него наступает летом. В жаркое время года листва отмирает и лишь с приходом холодов листва, и побеги прорастают вновь. Период цветения приходится на зимние месяцы. После цветения образуются семенные коробочки, в которых дозревают небольшие по размеру семечки.

Корневая система растения располагается в верхнем слое грунта, она достаточно мала, отчего даже очень большой по размерам экземпляр можно с легкостью извлечь из земли.

Среда обитания

Африканские слоны потому и называются африканскими, что обитают на африканском континенте, включая территории таких стран, как Судан, Намибия, Кения, Зимбабве и другие. Индийские слоны называются индийскими потому, что их ареал обитания распространяется на северо-восточные и южные регионы Индии, а также на Таиланд, Китай, Вьетнам и т.д. В основном их ареал обитания приходится на заповедные территории, так как все подвиды занесены в Красную книгу. Африканские слоны предпочитают селиться в саваннах, которые характеризуются наличием тенистых территорий, при этом они избегают открытых территорий, а также ландшафтов, заросших густой растительностью.

Слонов без проблем допустимо встретить в первичных широколиственных лесах, а также во влажных лесах тропиков. Часть популяции предпочитает обитать в сухих саваннах намибии, а также в южных регионах Сахары, но это следует отнести больше к исключению из правил. Индийские слоны предпочитают территории равнин, поросших высокой травой, а также различными кустарниками, в том числе и участки с зарослями бамбука. Главное, чтобы где-то рядом была вода

Для жизнедеятельности слонов очень важно пить воду хотя-бы один раз в пару дней, кроме этого, слоны нуждаются в ежедневных водных процедурах

Почему возникает элефантиаз?

Слоновость ног может развиваться вследствие нарушений работы лимфатической системы, возникающих ещё в утробе матери. Такая лимфедема носит название «врождённая». К радости, такое явление встречается в единичных случаях.

Причинами врождённого элефантиаза могут быть:

• синдром Ульриха (Тернера);
• пороки развития сосудов лимфатической системы в виде аплазии;
• болезнь Мильроя.

Синдром Тернера (Ульриха) в 25% случаев приводит к застою лимфы. Данная болезнь носит генетический характер и вызывает нарушения в физическом развитии плода.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа также имеет геномное происхождение и становится причиной отставания в развитии. Представляет собой лимфатический отек.

Одним из самых распространённых источников возникновения «приобретённой» слоновости является рожистое воспаление на коже. Как известно, при развитии данного заболевания на коже образовываются микротрещины, сквозь которые проникают бактерии. Некоторые из них (к примеру, стрептококки) поражают лимфатическую систему. Попав в сосуды, они начинают размножаться, что приводит к воспалительным реакциям. По этой причине у сосудов начинают уплотняться стенки, а их структура меняется. У лимфы больше нет возможности нормально по ним передвигаться. Она начинается скапливаться и застаиваться. В большей степени подвергаются болезни люди, которые ранее несколько раз переносили рожистые болезни.

Не стоит обходить вниманием и оперативное вмешательство по изъятию лимфатических узлов. Часто это происходит после удаления молочной железы при обнаружении раковых опухолей

В этом случае наблюдается элефантиаз на руках.

Человек, в организме которого находятся гельминты, также попадает в зону риска. Главными виновниками, вызывающим слоновую болезнь, являются филярии. Эти паразиты чаще всего встречаются в тропиках. Попадают яйца в организм человека через укус насекомого. Поражают филярии, как правило, лимфатические сосуды, что приводит к нарушению оттока лимфы. При прогрессировании болезни конечность больного приобретает немыслимые размеры. Кроме того, происходит стремительное разрастание кости и соединительной ткани.

Причинами развития элефантиаза могут стать онкологические образования, которые при разрастании сдавливают сосуды. Вследствие этого возникает лимфостаз, а затем и слоновость. Часто такой процесс приводит больного к инвалидности.

Источником элефантиаза нередко является травма механического или термического характера. Лимфатический застой наблюдается у тех людей, которые перенесли обморожение конечности или ожог, а также серьёзные травмы.

Другими причинами появления заболевания являются:

• красная волчанка;
• проведение лучевой терапии;
• туберкулёз суставов, костей, кожи, лимфатических узлов;
• пиодермия;
• фурункулёз;
• экзема в хронической стадии;
• тромбофлебит.

Кроме того, причиной развития слоновой болезни является хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром.

Чому у слона довгий ніс?

Довгий слонячий хобот, він же ніс також став основою для багатьох міфів та легенд. Так, наприклад одна повчальна африканська казка розповідає нам про цікаве слоненя, який бажаючи дізнатися, хто живе в болоті, потрапив у пащу до крокодила. Крокодил схопив слоненя на ніс, бажаючи затягнути до себе під воду, слоненя ж пручався з усіх сил і в підсумку таки вирвався з пащі крокодила, тільки ніс у нього після цього став довгим-довгим і перетворився на хобот. І з тих пір мовляв всі слони володіють довгими хоботами як результат цікавості того слоненя, який засунув свій ніс, куди не треба.

Насправді ж хобот у слонів поступово сформувався в результаті мільйонів років еволюції. І що цікаво, молоді слоненята протягом декількох місяців навчаються мистецтву управління своїм хоботом.

Фольгирование

Данный вид маникюра называют кракелюр фольгой. Оттиски на ноготках, сделанные фольгой, могут быть разных размеров, цветов. Ее комбинируют с различными текстурами, декором.

Секретом красивого оформления является хорошее обезжиривание поверхности и использование максимально липкого слоя гель-лака.

Радикальные способы лечения

Когда слоновость запущена, и лечение не начато вовремя, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция дополняется лекарственными препаратами во время реабилитации.

Хирургическое лечение слоновости

Оперативное вмешательство при слоновости необходимо в случае, когда имеет место потребность в создании новых путей для оттока лимфы и уменьшения пораженного участка ноги. Хирургическое лечение обязательно в случае:

• активного прогрессирования застоя лимфы;
• разрастания соединительной ткани в ноге;
• образования лимфатических мешков;
• часто обостряющегося рожистого воспаления;
• выраженной боли.

Операция противопоказана пациентам с:

• гематологическими болезнями;
• сердечнососудистыми патологиями;
• тяжелыми поражениями печени и бронхолегочной системы.

Не проводится хирургическое лечение элефантиаза пожилым больным и маленьким детям.

Операция требует предварительной подготовки, базирующейся на выполнении следующих правил:

1. Сделать РГ грудной клетки, кардиограмму, анализ крови на сворачиваемость, сахар, реакцию Вассермана, а также пройти исследования кала и мочи. Параллельно следует провести МРТ пораженной конечности.
2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету с употреблением витаминной и белковой пищи. Потребление соли нужно свести к минимуму.
3. При выявлении инфекционного процесса, спровоцированного патогенными бактериями, больному назначается курс антибиотикотерапии. В таком случае операция проводится спустя 4 6 недель после окончания лечения.
4. За 72 часа до операции пациенту вводят следующие препараты: Трентал 5 мл, Компламин 2-4 мл, Реополиглюкин 400 мл (инфузионно). Капельницы ставятся ежедневно для стабилизации общего самочувствия больного.
5. За 3 дня до операции назначается курс антибиотиков, который продолжается после хирургического вмешательства, и в целом составляет 10 дней.

Операция при слоновости может проводиться разными методами:

1. Вмешательство, направленное на восстановление проходимости вен и лимфатических сосудов.
2. Присоединение лимфатических сосудов к большой подкожной вене с целью усиления оттока лимфы.
3. Иссечение разросшихся участков кожи, клетчатки, фасции. Такая операция проводится для уменьшения конечности в размерах. 2 полулунные разрезы делаются в направлении от колена до лодыжки, после чего удаляются лишние ткани, и разрез зашивается.

После операции проводится тугое бинтование больной конечности. В течение первых 2 3 суток пациенту показан постельный режим, после чего он может начинать понемногу ходить на костылях, но без особой нагрузки на прооперированную ногу. На 5-7 день разрешено давать дозированную нагрузку на конечность.

Швы снимаются только через 12 14 дней после операции. Постепенно нужно увеличивать нагрузку на ногу. Для ускорения восстановления конечности назначается курс физиотерапии.

Хирургическое лечение

Чтобы уменьшить область поражённых участков, а также создать искусственный путь оттока лимфы, прибегают к операции.

Она проводится, если:

• Застой лимфы прогрессирует.
• Уже формируются лимфатические мешки.
• В ногах начинают разрастаться соединительные ткани.
• Сильные боли.
• Повторное рожистое воспаление.

Операция подразумевает:

• Липосакцию или отсос.
• Пересадку лимфоидного комплекса.
• Отведение лимфы с дальнейшим удалением.
• Создаются лимфенозные соединения.

Операция противопоказана:

• Пациентам преклонного возраста.
• При наличии заболеваний сосудистой системы и болезни крови.
• Если присутствуют тяжёлые патологии лёгких и печени.

После операции обязательно проводится курс реабилитации.

Лечение

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

• Восстановление эвакуации лимфы;
• Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах. 

На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.

Данная терапия состоит из:

• Диеты;
• Лимфодренажного массажа;
• Физиотерапии, бальнеологии;
• Лечебной физкультуры;
• Пневмокомпрессии;
• Бандажа;
• Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.

При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.

Одними из эффективных являются следующие:

• Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
• Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
• Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
• В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
• Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.

Каждое упражнение делать по 15-20 раз.

Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.

Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.

Оперативное вмешательство подразумевает:

• Отсос или липосакцию;
• Пересадку комплекса лимфоидного;
• Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
• Создание лимфовенозных соединений.

Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.

Важно! Более эффективным методом при лечении данной патологии является накладка лимфовенозных анастомозов

Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.

К популярным средствам относятся:

• Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
• Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
• Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.

Лечение

На ранних стадиях врач порекомендует проводить лимфомассаж. Это позволит улучшить отток лимфы по сосудам. Массажные процедуры следует посещать регулярно. Немаловажна при этом и компетенция врача-массажиста.

Кроме того, доктор обязательно порекомендует носить утягивающие компрессионные чулки. Они давят на сосуды, что способствует укреплению их стенок. Застойные процессы устраняются, отток лимфы активизируется.

Немаловажен на первичной стадии болезни и приём лекарственных препаратов. В данном случае обязательны антигистаминные, или противоаллергенные препараты, которые снимают отёк и подавляют аллергические проявления (Лоратадин, Кетотифен).

Препараты-ангиопротекторы также часто назначаются на начальной стадии слоновости. Они предназначены для нормализации тока крови даже в самых маленьких сосудах и восстановления их функций.

Часто врач в начале болезни рекомендует лечебную физкультуру, которая ускоряет обменные процессы в организме.

В меню рекомендуется включать пищу, которая активизирует метаболические процессы:

• зелень;
• ягоды;
• фрукты;
• овощи;
• имбирь.

Отказаться необходимо от жирной, солёной, острой еды, а также от полуфабрикатов, консервантов, красителей, копчёностей, чая и кофе.

Вторая стадия болезни требует от себя более серьёзного лечения. В данном случае без приёма препаратов уже не обойтись.

Лечение элефантиаза осуществляется с помощью:

• нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут болевые ощущения (Бутадион, Реопирин);
• ангиопротекторы — необходимы для расслабления гладких сосудистых мышц (Варфарин, Троксерутин);
• лекарственные средства, обладающие ферментной активностью — Лидаза — необходимы для разрыхления подкожной клетчатки;
• антигистаминные препараты — Супрастин;
• биостимуляторы, предназначенные для того, чтобы растворять соединительную ткань в тех местах, где произошло её скопление;
• витамины группы В.

На третьей стадии рекомендуется поддерживающая терапия:

• антибиотики нужны для устранения бактерий в местах с повреждениями;
• ангиопротекторы — рекомендуются для снятия отёков и выведения метаболитов из тканей;
• венотоники — необходимы для активизации микроциркуляции в сосудах.

Нередко больного слоновостью ног оперируют. В ходе хирургического вмешательства формируются дополнительные искусственные каналы, по которым будет циркулировать лимфа.

Слоновая болезнь неопасна, если приступить к лечению на начальной стадии заболевания. Если халатно относиться к своему здоровью, то осложнений не избежать.

Источники

• http://health-post.ru/slonovost-nog/
• http://zdravotvet.ru/slonovaya-bolezn-prichiny-simptomy-lechenie/
• http://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/slonovost-nog/
• http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/slonovya-bolezn.html
• http://glisty.su/slonovaya-bolezn-prichiny-lechenie-slonovosti-nog/

Заключение

Растение с такими удивительными листьями-опахалами, безусловно, стоит попробовать вырастить в домашних условиях, чтобы наслаждаться тропическим дыханием далеких стран. И без традиционной «юбки», которая в домашних условиях даже будет выглядеть немного неряшливой, пальма все равно невероятно притягивает взгляд и пробуждает желание присесть рядом, закрыть глаза, представив теплое море, золотой песок, и просто расслабиться.